来年の一言

昨日の忘年会で、皆さんに来年の一言を書いてもらう。

色紙と筆ペンを用意。

皆の前でコメントもいただく。

来年の事なのに、現状が、透けて見える。

自分が書いたのは「変」

変わる能力をもう少し出そうと思っている。

苦手な事や、やれなかった事、やりたい事など、何か少し変わらないと行えない。

特に事務的な事は、変わるぞ！！

歯科医が書いた会計の本を読んでいる。いつもなら、２時間もあれば読めるあつさなのだが、、、

色々、シュミレーションが合って、ページを行きつ戻りつしながらなので、まだ半分しか読んでいない。

それでもお腹いっぱいになる。

数字は、説得力。

確かに、そうだよね〜と。苦手な分野なのに、面倒そうなのに、しおりをはさんで、続きを読もうとしている。

数字。

脱ドンブリ！！を目指そうと心を変えたのも良かったのかな？

英語圏

先週は、金、土、日、と結構食べた。

日曜日は、ホテルだったので、珍しく朝ご飯も食べた。

６時の会場には「青島国際マラソン」の出席者でごった返している。女性ランナーの方も多い。皆さん奇麗に化粧されているのが、少しおかしかった。

散歩と、小食、早寝、で体調を維持！と心に誓ったのに、大幅に乱れた先週。てきめんに今週は調子が悪い。これほどくるかな？？

今日は忘年会、おまけに監事。

どうしようかな？？

食べないと身体に良くない。

確かにそう。健康論の話になると、「極端」と「感情」を表に出す傾向の人がいる。

「じゃあ、一生肉を食わない訳？？」

「人生の楽しみは食だよ！！！」

正論は、うっとおしいな〜

別な角度で見ると、違う結果を話さないといけないケースもある。

単純なケースは良いけど、複雑だよねと思うケースは、少し整合性が崩れる事もある。

英語圏の人間だったら、違うのかな〜とも考える。思いっきり日本人だしね。

今日は多分、忘年会はおやすみ。

情報発信

総入れ歯がこのところ調子が良い。技工をお願いしている。

Kさんに感謝。

施設に乗り込むとそうはいかなくなる。色んな意味で、超難症例が多い。

「ン〜」と思うケースが一個。

医院に通えるなら、その方が物凄く助かるんだけどなと。

何が足りないんだろうか？

今日は夜は矯正のカウンセリング。今までと少し毛色が違うケースが続く。

次のステップなのかな〜と嬉しくなる。そして両ケース共に、、、

絶対に防げた症例。

タイミングさえ逃さなければ、とても簡単に「あらら！」と言うぐらいに自然になっただろうな〜と思う。

脅かしてまで、啓蒙？しようとは思わないけど、

何か情報発信は必要だよね〜と矯正に関しては思い直す。

発表会 霧島会

土曜日は矯正の発表会

お人柄が良い人ばかりが今の１期生。

症例検討会はつつがなく盛況のうちにおわる、宮崎観光ホテルで忘年会へ。

窓際の席に座る。８階なので眺めが良い、お酒がガンガンすすむ。

仲良しと２次会は、ホテルのバーへ。カーリラの１８年をダブルでおごってもらう。

S先生ありがとう！！

日曜日は別な発表会。

どちらも、経験値の勝負。臨場感溢れる症例が多い。ワンパターンでは仕舞いきれない。自分の責任で臨んでるよな〜と思う。

患者さんにも、術者にも、発表会参加者にも役に立つ。

こうすれば良い。

ノウハウが欲しい時もあるが、年をとると自分の経験則から選んでしまう事が多い。人もそうだろうな〜とつい思う。

意見を求められた時に、スラスラしゃべるのだけど、、、

そんな自分に違和感がある。

忘年会

昨日は歯科医師会の忘年会。今日は矯正塾の忘年会。

頑張れ僕

忘年会の帰りにワッフルを買って歩いて帰る。

古風な作りだったプチ料亭？が取り壊し中。がれきの中でかろうじて残っている玄関に、店主の張り紙が残っている。

木の階段を二階に上がると、畳の広間。立派な床の間。おしゃれな欄間。

お膳がずらーっと並べられて、親父の宴会？にぴったりなシチュエーションのお店。

「何が？」と考える。

もうすぐ更地になる。結構な空間がぽっかり出来るはず。

都城はどうなるのかな？

教えてgoo

広報誌で質問Q＆Aを作る事になる。

「いたい」「とれた」「はれた」「かめない」「みためが」

主訴？に対する説明は実は簡単。

教えてgooで歯科関連の一般の方からの質問を読む。

「迷い」と「不安」

問診票では拾えない事が質問の根底にある。

対する歯科医の答えは、、、

まれにだけど、微妙に上手に利益誘導に走る回答が見受けられる。時間かけて、わざわざ書き込むのだから、しょうがないかなと思う。

あんまりにも「慈善事業じゃ無いんだよ」が透けて見える。

少し笑う

広報誌を作る際に

「増患につながるように」とのお話があった。

身も蓋も無い言い方をすればそうだけど。

世の中のいかにも親切っぽく「不安」をあおる色んなパンフや、ポスター、小冊子。

同じ匂いがしないように、みんなで知恵を出す。

広報

夜会館に集まって、委員会。

広報誌の打ち合わせ。

パソコンに詳しいH先生のおかげで、馬鹿安の予算で３０００枚が作れる。校正ゲラなしの、一発刷りなので安い。新潟県！の印刷屋さん。

と言う事で、事前のチェックをきちんとしないといけない。

今回は、Q＆Aの形で発行する。前回好評につき、同じ形態にする。

患者さんに呼んでもらえる仕掛けが実は要る。良い文章だけでは、読んでもらえない。コンテンツはもちろん大事だけど、歯科医目線を外して考える。

みんなで案を寄せ集めて次回で仕上げてしまう予定。メンバーに恵まれている、、、感謝。

今日は、会館で矯正の本読み会。

明日は、忘年会。

土曜日は、宮崎で研修会と流れて忘年会。

日曜日は福岡。

忙しい季節になった〜

今年は良い年だった。あと２０日、良い年を締めくくる。

公民館 むせない

お昼はスタッフを連れて公民館

市の事業「お口で健康作り教室」の当番。

「食べとれ運動」「スルメ咬み運動」を行う。最初は「？？」と思っていたけど、出席者の方が、、

「最近むせなくなりました」

「前は、ひょいと気管に入っていたのに」

リアルな反応に頑張ろうとスウィッチが入る。

よく考えたらトレーニングは地味。腹筋だって、ダンベルだって、地味な事の繰り返し。すぐに効果が出る訳でもないし。

「むせない」

この事がお年寄りにどのくらい重要かは、歯科医なら理解できる。

誤飲性肺炎の平均入院日数は、５０日。

平均保険点数は１６０万点！！！

なんでこんなに高額かと言うと、生死をさまよう状況に陥るケースが多いから。

高速のテトリス並みに、金額は加算される。無事に退院できる％とはと言うと。。。

ご批判覚悟で書く気もしない現実。

「むせない」

とりあえずここを目指す。

ブルーベリー

朝の車窓は真っ暗。

パソコンするには、ちょうど良い。

健康食品で「目に良いブルーベリーエキス」を飲んでいる。

こまめに資料をまとめる！とスタッフに宣言した。何かずっと「マック」を開いている気がする。目が疲れてると言うか、パワーが無くなった気がする。

健康食品にすがるお年頃。

新しいホームページも開きたいな〜と思ってる。年末年始で完了させるには、今からコツコツ。今のホームページは勢いでやる気のみで作成。

コンテンツ（今でもよく理解してない）を考えないといけないそうな。

目の疲れとしばらくはお付き合いが続く。

目を閉じても、目の疲れはとれないらしい。具体的には目ん玉が疲れるのでなくて、焦点調整している筋肉の疲れ。

筋肉の疲れを取るには、リラックス。遠くを見るのがやはりよい。

散歩かな〜

でも真っ暗じゃあねー

松風

歯科材料の会社の名前。

咬合器、超音波、ヤニ取り器、矯正器具（ブラケット、インプラント）結構お世話になっている。

本社は京都。

松風、、古風な社名。

咬合器（銀歯や入れ歯を作る時に歯型を固定する道具）は一時期品薄で、困った事が合った。２台持ってるつもりが、一台は行方不明。

入れ歯のやり方をガラッと変えたので、もう一台必要になる。

手間はかかるけど、今のとこ良い感触で入れ歯が進む。正否がすぐ解るので、楽しい。

今日の患者さんは、入れ歯初めて。

上は総入れ歯、下もほぼそれに近い状態。今までどうしたの？？

上手くいけよ〜と思ったら、ニコニコだった。

今のところ全戦全勝。

仙台のW先生本当にありがとうございました。

他にも利用できるかな？と

松風に注文をかける。

熱燗

忘年会はしゃぶしゃぶ

料理には手をつけず、生ビールを４杯、熱燗を３合飲む。

次の店が開く前に喫茶店に行って、コーヒー

２次会でタリスカーのダブルを一杯。

朝から食べていないし、お昼のミーティングではしゃべりっぱなし。１０時を回った頃にお開きにする。（物凄く珍しい！！）

家まで３キロ、のんびりと歩いて帰る。

ミーティングも、飲み会も上手くいったよねと思う。歩きながら、来年の構想を考える。

今のメンバーに４月から新人さんが加わる予定。Kさんが産休でいなくなる１〜３月は、少ししんどいけど、復帰した６月からは、フル回転で行こうと思う。

ミーティングが必要だよね。

相変わらず

今日はミーティング

月一で午後をつぶして行う。

相変わらずのように、直前にドタバタ資料をまとめる。「よし」と思ったら。。。。

会の仕事をすっかり忘れていた。

１週間ほったらかしにしていた。あわてて、手続き、滑り込みな感じで今日の午後を迎える予定。

本当に、相変わらず。

こんなブログを書いてる場合じゃない。

血圧

「歯医者は緊張するのよ〜」と笑いながら、全然そんな雰囲気も見せない患者さん。

たまたま、お昼のインプラント用に血圧計を準備してたので、計ってみると、、、

「高いね」

「でしょうが〜、アタシは、思いきって来てるのよ」

「だから予約を守れないのよ」

そろそろ慣れてよ、とも思うけど。

ご本人の治療で子供さんを連れて来られる方がいる。

「ウェルカム」と勧めている。

待合室を散らかすのは置いといて、歯科医院のハードルは低くなるはず。恐がりにならなければ、子供治療は簡単だし。めちゃくちゃ褒めれば、大概は上手く行く。

大人も褒めれば上手く行く。

よく考えると自分自身がそうかな〜と。

手帳

この季節になると手帳を考える。

小さいのは、すぐに忘れるので大きいのが良い。

以前は見開きA-3のを使っていた。大変便利だったけど、如何せんでかい。一年分を綴る事も出来ない。

でも好きだった。

講習会やミーティング、日記など全部いっしょくたに、書き込む（落書きする）

これ一冊で、全部済ませていた。

ネットで調べたけど今はもう売っていない。

韓国に行った時に、帰りの空港で手帳を見つける。紙質や書き込み欄がとっても好み。おまけに安い！（ウォン安でもっと安い）

買って帰る。

帰ってから気づく

休日が違う（当たり前）

しょんぼりしていたら、去年使っていた手帳を見つける。

使いやすいので、今年もこれに落書きをする。

坂の上の雲

どうして？内藤VS亀田戦に集中できなかったのか？

昔なら、テレビの前で正座してみていたと思う。

月曜日の患者さんにボクシングの話をふる。すると、、、

「坂の上の雲を見ていました」

結構な数の人が「坂の上の雲」

NHKの鳴り物入りで、放送される番組の第一回目。

見逃す訳にはいかなかった。物凄く楽しみにしていた。などの意見が多い。

皆さん、「昔なら絶対ボクシングだったけどね」と言われる。

ある患者さんは、

「本も２回読み直しました」

しばりょう強し！！

全然読んだ事の無い「しばりょう」

年末に何か読んでみようかな？

自由人

日曜日の夜の銭湯

湯船につかってる、洗い場に寝そべってる、脱衣所でパンツを穿きかけてる、すべての爺さん達が、、、

「ボクシングの話」

鹿児島のマンションのそばの銭湯は物凄く古くて（２階に意味の無い穴があいている）、お客も古い。

作りはレトロで贅沢。湯量もだだ漏れで贅沢。

爺さん達はテレビ放送が終わってからやってきたんだろうな〜「ニコニコ」しながら話に花がさいている。

自分はと言うと、、

テレビを見なくなってから、随分立つ。楽しみにしていた？と思っていた「内藤VS亀田」も途中からはパソコンに戻りながら見た。

どうした僕？

お風呂から帰って来ると「情熱大陸」

あんまり好きではないトレンド雑誌。

でも「自由人」は買おうかな〜と単純に見入ってしまった。

やっぱり僕。

ミーティング

１２月４日は午後をつぶしてミーティング＆忘年会

しゃぶしゃぶの予定。

ミーティングは歯科医師会館を借りておこなう。

自院でもやった事はあるのだけど、電話や知らないで来る患者さんでせわしくて、上手く行かなかった。

会館であれば、気分も変わるし、プロジェクターもモニターもあるし、かえって便利。ターリーズに出前のコーヒーを頼む。

前回はスタッフのIさんがお菓子を作ってきてくれた。

感謝！！

最近、少し忙しく、またぞろ馬鹿な自分が出てきそうになる。

馬鹿を出す前に、、、

ミーティング

一時期言い出しておきながら、自分自身が嫌々ミーティングをしていたような節があった。

当然スタッフにも伝わるよね。

色々理由はあるけど、全部自分のせいと思えば、かえってすっきりする。

土日は資料をまとめる。

入れ歯って

入れ歯の形にこだわりだす。 噛み合わせに関しては、歯科医側の責任なので、一生懸命やってきたように思う。とは言っても総入れ歯は、勘だよりな面が多かった。 歯の並びも、噛み合わせの高さも勘を研ぎすますと何とかなるかな〜と思っていたけど。 高齢化社会になって難症例が増えだした。 勘を補う手段をこうじないと行けない状況。 ゴシックとチェックバイトという噛み合わせを見る時の手段がある。 面倒だな〜と思っていたけど、やってみるとこれが簡単。大概のケースは誰がやっても同じ結果に近いかな？ 勘を排除する。 ところが、、、 入れ歯の形でまたつまづく。良い方法はあるのだけど、少し勘が入るとの何より時間がかかる。 入れ歯は手間をかけても、時間をかけても患者さんは逆に喜んで下さるけど、 院内がテンパってしまう。 テンパルと挙動不審になるので、何か策を考える。 技工士さんかな〜と思う今日この頃

同窓会２

まだ酔っぱらってない内に。

唯一学生の頃、よく話しをしたことがあるKさん（女性）の所にお話しにいく。

歯科医（同級生）で結婚されて今は関東の方におられる。

変わらない印象に、物凄く安心する。これだけでも元を取った？気分になる。

ご主人の方針？で歯科治療は行っておられず、専業主婦状態と言うのもあるのかな？

話していると、自分の数少ない仲良しも集まって来る。

何となくこれだよな〜と本当に嬉しくなる。

話し始めると、調子こきだしてしまい「お酒グビグビ」状態になる。

ああ！これで２次会以降は使い物ならによね〜と頭によぎるけど、まあいいかと。

本当に！

飲んでまじめな話はしない！と思っているが、５０過ぎて馬鹿話も出来ないし。ましてや初対面状態の人が殆ど。

慣れない真面目な話に、３次会ではもう頭の中にバグが沢山出てきている。

このままでは、、、

案の定な結果になるが、次は５年後だし。最後まで付き合ってくれたN君ありがとう。

そして、、

本当に監事のK先生、H先生ありがとうございました。

同窓会１

同窓会

２回目の出席、

一昨年高3の時のクラス会が初めて。

昨日は歯学部一期生の同窓会に、場所は城山。場所も大事だよね〜と本当に思った。

手配いただいた各先生に感謝。

懐かしい顔に来て良かったなと。土曜の朝イチでH先生に電話でお願いして出席。
本当に感謝。

最初に、体調の悪い方の近況報告が合った。

全員５０を超えているので、色々あっても当然。宴会前に行った方がいい。場を崩すものではなく、お話しされる先生も大変気を使われてスムーズに始まる。

実は、話をした事が無い（一言も）人が半分以上を占めている。当然名前も確認できない。

仲良しとばかり話すものと思い、何となく少し話をした事があるよねぐらいの人と話す。居心地に悪さを楽しむ。

大阪の先生と話す。

元気が出てきた。

確信したのはお酒が弱くなった。時間が経つにつれて、頭がパーになってくるのがよく解る。

次の日は使い物にならなかった。

お昼に起きて、少し反省。

眠れない夜

昨日の勉強会は終わったのが１時半。

家に帰って速攻寝ようと思ったけど、寝付けない。

濃い勉強会の後は少し頭のモードが変わってしまう。昨日の発表も「へー」と頭に沢山刺激を受けた。

でも、、寝らんといかん！！

電車は朝５時４０分。以前なら寝酒をするのだけど、最近お酒に弱くなって起きれるかが、少し心配。

３時を過ぎる　　眠れない。

最後の手段に出る。

近所の２４時間「ほか弁やさん」に行って新発売の

牛丼海苔弁当を買う。

がっと食べる。

５分後には物凄く眠くなっている。

寝酒ならぬ「寝飯」

単純で助かる。

単純な理論家

コミュニケーションを取る方法

沢山書籍が出ている、セミナーもある。書いてある事は言ってる事は至極もっともな事。

「ふんふん」。理屈ではよく解る。解っちゃいるけど、、、

「うまくできない」

仕事を考えると、「説明」はどうしても必須。

多くのケースは上手くいっていると思う（多分ね）最近は調子が好いな〜と思っていると、、、

地雷を踏む。

地雷を避けようと考えていたけど、律儀に地雷は不定期だけどやって来る。

少し考え中

オカルトチック？に姿勢を変える事に決めた。

よく考えると地雷は、律儀にやって来ると言う事は「嫌われてはいない」証拠かな？

話してみると「好かれてるのかな？」とも思えるし。

「自分を抑える」今聞いているCDからの受け売り。

「こう考えると楽かもな〜」

単純な理論家？はすぐに影響される。

ボッコちゃん

待合室の本（漫画だけど）を何が良いか？スタッフに尋ねる。

のだめとピアノの森は、リクエストに応えてブックオフで買ってきた。

どちらも連載が遅くて新刊がなかなか出ない。２４巻と１６巻で止まったまま。

「２５巻、出たら買っていいですか？！」

「買っていいよ」

実は自分も続きが気になるから。両方ともクラッシックが基本。シューベルト、ショパン、名前は知っているが、接点はゼロ。

大昔の喫茶店の名前にしか聞こえない。

ぜんぜん、興味の無かった題材なのに「どうして？？」

のだめは、女性向けの雑誌に連載、テレビ放送も若いコ向けだったらしい。ストーリーもたわいないと言えば、たわいない。

ピアノの森はいつ雑誌に載るのかさえ解らない。

でも売れている。売れ続けている。

ブックオフにいくと「大量に全巻集」が出ている漫画がある。

ある記事の受け売りだけど、、

短期間でこれでもかとストーリーを詰め込んでる。ある意味、サービス精神旺盛、読者思いと言える。

でも「あきられるのかな」それか、手詰まりになるか。なにより、努力をしても、手元に取っておこうとは思われないのは、しんどい。

ボッコちゃん　星新一のショートストーリー

長女の机の上に、漫画版が置いてあった。長く、長く読まれるには？のヒントがある。

人にあわせる

インプラント

患者さんへの説明は担当の衛生士さんに任せている。

１時間は、お話をしている。心構えがオッケーの患者さんでも、やはり決断には時間がかかる。

選択肢も沢山用意しているし、インプラントだけでは済まない理由もあるから。「ここだけインプラントね」は本当に少ない。

模型や写真や資料を準備する。

ところが、、、

即決の方も増えて来た。肩すかしを食うぐらいに。少しは私にも話をさせてくれよ。

即決の理由は様々だけど。即決の患者さんは共通点が沢山ある。

話し方、身振り、服装、持ち物、

何となく似てるな〜と感じる。

時間をかけて決断される方も、何となく分かりかけてきている。半年後、２年越し、８年越し、タイミングもあろうが。「よし頑張ろう（なにを？）」と気合いが入る。

別なパターンも気づき始めている。パターンを少しは考えてお話しするように気をつける。

自分はどんなパターンかな？と思うが、よく解らない。

症例発表

宮崎矯正塾というスタディーグループに所属している。

１２月に症例発表会があるのでボチボチ纏めはじめる。

子供さんの歯並びは、、

「時期は金なり」

タイミングを見て適切に対応する。自分の症例を見直してつくづくそう思う。出来れば、抜歯は避けたいと思う。成長しきってしまえば、抜歯になる矯正しか手が無くなる。

時期を引っ張るだけ引き延ばして、抜歯ケースの穴に落とし込むのもある意味、、、

「金なり」　　つるかめ、つるかめ

今回の症例発表会は、自分で手を挙げる仕組み。

指名を受けてとか順番だからとかではない。したいな〜と思った人が

「はいやります」

結構な人数になっている、とっても楽しみ。

志が違うと、得られる質が変わる。

梅が枝餅

福岡であった、HPの研修会で知り合いに会う。

今年合ったCHPの研修会で一緒だった先生。その先生が研修会に着た理由は、、、

「マイクロを知らしめたい」

お口の中を拡大して、治療する方法（大雑把ずぎるかな？）拡大鏡で色んな治療の精度が上がる。

自分も拡大鏡（簡便なもの）を使用しているが、老眼対策？の域を出ない。その先生が購入したのはドイツ製で、見た目もかっこいい。高価！！問題は、、、

対費用効果かな？と思う。

ご批判覚悟で書くと、日常臨床に使用するには仕組みを作らないと無理が目立つ。

本当に、日本の保険制度では「良い治療」には限界がある。だから保険範囲を広げよう、点数を上げてよとは全然思わないけどね。

「マイクロで仕事をすると楽しい」

楽しい仕事を広げるためには、患者さんが沢山理解して来て下さる必要がある。理解して来て下さる患者さんを増やすには、HPしかないよねと思う。

研修会はとても有意義だった。

お土産に梅が枝餅を買う、スタッフに１０個、奥さんに５個。

きっちり、車内に忘れて来る。

ご褒美のワンカップを３個買ったのが原因。

楽天的な平常心

来月の矯正塾は受講生の症例発表会がある。

講師のY先生が宮崎に来られるようになって７年。

最初は敷居が高かった矯正治療。開業当初には思いもつかなかった。

５年前にレントゲン室を改造して、セファロ（横向き骸骨の画像）を入れた。

振り返ると、経済的には少しジリ貧の頃。歯科の世の流れに乗りそうになっていた頃。１０００万を超える出費に、さすがの能天気な奥さんも少しひるんだ。

無謀と紙一重？麻雀で言ったら先の読めない後付け３フーロ

何となく、原点までは持って来ている気がする（麻雀知らない人はすいません）

楽天的な平常心

ある本に書いてあった。好い言葉だなと思うが、、、

もう少し平常心の質を上げないといけないかな？楽天的はこれぐらいで十分過ぎると思う。

木曜日は同じく発表するS先生と予演会

タイプ分け

歯科衛生士専門学校　コア学園

今年度から休眠中の衛生士さん掘り起こし事業が始まる。

全国でも、予算が下りたのは２校だけだとか。資格がありながら、おやすみ中の歯科衛生士さんがスムーズに復帰できるようにとのプロジェクト。

自分の担当は歯周病。

２コマで何が伝えられるのか？考え抜く。

1回目は「メンテナンス」に絞った。

歯周病のスタートは実は治療が終わってメンテナンスの始まりがメインだと思っている。

治療を長持ちさせるには、メンテナンスが必要なケースは多い。

でもね、、、

授業の最初に問いかけた質問は、、

「このなかで、メンテンスを受けてる方？」

２１人中３名。

「将来、歯が残るかどうか不安な方？」

２名

どういう事？？患者さんにメンテナンスを勧める歯科衛生士さん自体が、メンテナンスを受けていない。不安にも思っていない。

大げさに言われるが、実は歯を残すのはとても簡単だったりして。

お昼休みにスタッフ同士で、簡単な掃除ごっこをしている。多分これ程度でもしないよりは遥かに歯は残る。

この程度で済むような歯周病の健康レベルに、患者さんを持ってくる。まずはそれから。

本当に歯が抜ける原因は、ストレスと咬合と治療だと信じているから。

オバマ大統領

小浜大統領が来るそうな。

朝のラジオで知る。１１月に入って即寝親父が加速していて世間に疎くなっている。

朝する事は

１　カルテチェック　２　トイレチェック　３　ブログ更新　４　メーリング配信　５メールチェック　６　資料チェック　７　たまにHP更新

１と２以外は、パソコンが出て来てから増えた仕事。

パソコンが出て来て仕事が楽に便利になったけど、実はその分仕事は増えている。皮肉だなと思う。

パソコンがらみはすぐにする癖をつけないと必ず滞る。

無精な自分に良い縛りかな？と前向きに。

日曜日は福岡でHPの研修会

内容も確認せずに直感だけで申し込んでいる。昨日調べたら、何となくHP業者の撒き餌に引っかかったのかな？と少し不安になっている。でも、、、

ブログでHPは前から興味があったので好いや

仕事がまた増えるだけかな？？

ハード

先週は少しハードだったかな？

昨日の勉強会終わった後、家に帰ると知らないうちに寝てしまう。照明は点けっぱなし、ラジオもガンガン。洋服もそのまま。

いつ寝たのかも覚えていない。そもそも、横になった記憶は無い。

倒れたのかな？とさえ思う。

でも、その分、物凄くすっきり目が覚める。

年をとると、あまり寝なくても良くなっている。３時過ぎても「２時間寝れるからいいや」徹夜しても別にかまわない。若い頃も同じだったけど、、、、

「寝坊」の恐怖があった。

実害は、羽田で飛行機に乗り遅れた事が２回ある程度だけど。ふてくされて早朝ビールで憂さを晴らした。

年をとると、何となく目が覚める。

目覚ましもかけないよな〜と最近思う。

ミラーリング

この前あった、市郡の旅行の写真を現像した。

カメラ係だったので、皆さんの写真を沢山とっている。食事会の時に来てもらったコンパニオンさん達との写真も沢山ある。

２次会に予定していたお店から、出勤前に来ていただくシステム。

本店は宮崎で、熊本、福岡にも支店を出している。

ちゃんとしてないと出来ない芸当だと思う。

沢山のお馬鹿な写真を見ていて思ったのは、、、

「ミラーリング」

自分を鏡にして相手の仕草を自然にまねる。

結構、コミュニケーションには強力な方法。

ほとんどの女性が、行っている。出来るだけ自然な写真を撮ろうと思ったのも良かったかな？

お店の方針でコミュニケーションの講義でもしているのでは？と思えるくらいどの女性も

「ミラーリング」

笑顔の先生たちはとても楽しそう。

実践しないと身につかない。とはいえ、知識も必要だよねと思う。すべてのスタッフにここまで浸透させているとは！！

ビデオで確認したら、ほかのペーシングや、マッチング、オウム返しなども行っているはず。そうでないとここまでの笑顔は引き出せないかな？

恐るべし　｀＠＠グループ。

咬合機能研究会

土曜日は、市郡の勉強会。終わると速攻で福岡へ

「咬合機能研究会」

春と秋に定期的に行われる研修会。日程が何故か？毎回調整がつくのできちんと毎回出ている。相性がいいのかな？

今回も色々、勉強になる。

大学関係者の方のお話は、「ん〜」と言うのが昔は多かったけど、最近はあまり感じなくなった。パソコンのおかげかな？と思うし、受け取る方も変わったのかな？とも思う。

脳機能と咀嚼の関係を研究されてる先生のお話。

「へー」と感心したり、日常臨床で合点が行く事が沢山合った。

英文で論文を書かれる事が研究者の方は多い。英語は曖昧さを不合理を嫌う。論文であれば益々。日本語のようなニュアンスは必要ない。

曖昧さを排除した発表は今後が物凄く楽しみ。

帰りの列車で缶ビール、わざわざワゴンサービスのビールを買う。チーズちくわのセットで５００円。

普段買わない種類の週刊誌も買う。ささやかな楽しみ。

来週も福岡。

「アサ芸」を次は買おう。

韓国の歯科医院 MIR

研修の合間に、韓国大邱のMIR歯科医院を見学しました。写真等は後日アップします。

韓国ではYe歯科医院が有名です。グループ展開しており大きな歯科グループと言った感じです。韓国スターの御用達として、色んな媒体に出ています。

MIR歯科医院も同じ展開をしているようで総スタッフは、、、、

２０００人

本院は８階建てのビルディングで、社員食堂も備えていました。

インプラントも自院で開発製造しているそうです。

半分「？？」な気持ちだったのですが、あちこちに掲示してある、症例写真はすばらしいできの物でした。

内容はもとより、資料の規格がきちんとしているのが、良かったです。

よく考えるとソウルの町中で歯科医院を見つけたのは２件だけです。

東京であれば半径５０メートルに雑草のように見つかるはずなのに？

どうなってんのかな？

オリオン

３時半に起きる。

旅行の準備を、してないので神様が起こしてくれたらしい。段々身軽になる旅支度。何でもかんでも大きなバックに詰め込んでいた昔が懐かしい、

大昔初めての院内旅行で、あるスタッフが手にしていたのは、小さなリュック？とスーパーのレジ袋

「Kさん、今からどこに行くの？」

「ハワイ」

その当時は、「？？」が頭の中にともった。今は少し理解が出来る。

性格は別としても、行動パターンははかなり変えられる。

外に出ると寒いけどよい天気。

お月サマは奇麗だし、オリオン座が医院の屋根の上に飾ってある。

「この風景の時に飲んで帰って来てた」

ほぼ毎日この時刻の夜空を見ながら帰宅していた時があった。今思うとゆっくりとした自殺行為。性格はその当時と変わっていないと思う（？？）

行動パターンは、かなり変わった（？？）と思う。変えようと心がけている。

行動を変えると少し居心地が悪い、不自然な感じがする。

そこが良いんだそうな。

慰安旅行は不自然の固まり。

楽しみ。

韓国

明日から、韓国だ！！

近づくと、楽しくなっている。昨日は奥さんに新しいジャケットを買ってもらう。カバンも新調した。

「靴は？」

「あるでしょう！」

調べると気温は２度？とりあえず、宮崎よりは寒いのは確か。コートはうっとおしいので、マフラーと手袋でしのごうと思っている。

本当に久しぶりの海外。目標として決めていないと、実現しない。

海外旅行

何やかやと理由をつけて、実現できずにいた。春に受けたセミナーで「今年の目標」の項目で

「慰安旅行は海外」と書いたのが切っ掛けになる。

たまたま、明日から矯正セミナーが韓国であるのもラッキーだった。スケジュールを見ると、ほとんど自由時間はないけど、

まあいいか

韓国で絶対買う様に言われたもの

「フワフワしたバック」

抽象的でよくわからないし、どこにあるのか？探す努力はしてみる。

自分のために買うものも決めてある。

お口から健康作り教室

都城は６５歳以上が４５０００人

そのうち介護の認定を受けてる方が８０００人。市としては増え方が予測を超えているらしい。

介護にかかるお金が、、、１３０億円！！

介護の認定を外すのには物凄い努力？が伴う。

そこで

介護になる人のペースを変えようと市は考えました。

健康になればよい！！　栄養士、歯科医と連携して表題の運動が始まります。地道な活動ですが、個人では出来ない。

プログラムは練りに練った内容。

歯科医師会として動く。世話役のI先生ご苦労様です。

健康にみんななりたい。ただしアプローチは様々。

ご批判覚悟で書く

健康を得る？？のに、薬や、検査に頼る人がいる。

「心配だからMRIとCTをとるの」
「薬をもらいにいかなくちゃ」

このての人達には、向かないかな？

ただし、お話を聞くとそういう考えに至ったプロセスがある。仕方が無いよねと思うケースもある。でも違うよねと。

待合室に安保先生の新書を置きました。

読んでみて下さい。

ツチモチ様

医療機関で最初に患者さんを「サマ」呼びしたのは、１９９５年千葉のある総合病院とのこと。

昨日書いた本の受け売り。

厚生省がガイドライン（よけいなお世話な気もする）に載せたのが２００１年。

患者さんへの「サマ」呼びは、定着し始めている。

当院でも診療室に御呼びする時は「サマ」でお名前を呼ぶが、会話の中では「さん」で呼んでいる。

自然な気もする

サマが違和感無く使えれば、良いのだろうけど（お互いね）

大昔、通った経営セミナーで

「歯科はサービス業です、様を使うのは基本」と言われた。

「サービスの意識が無いところは淘汰されます」

「厳しくなる環境では、意識の改革も居るのかな」いつものお気楽な気持ちでそれほど違和感無く受け止めた。

今は、「ん〜」と思っている。

一番のサービスは、その人に合った（迎合する訳ではない、お金をむしろうとする訳でもない）ゴールを提示して実行する事。

そして

長持ちさせる事

スタッフのおかげで、最近噛み合わせの話をするのがスムーズになっている。

説明を受けたい人は大勢居る。説明の下手（伝わり方が）に結果は左右される。

病と人の生き方と 福永英敏 著

知り合いの先生から紹介の合った本。

友人価格で少し安く手に入る　感謝。

南日本新聞に連載されてた記事と、お勤めの南日本病院で院内ランで配布されていた文章の纏め。

読み応えのある量と内容。

モンスター患者と言うのがパラ読みしてたら、目に留まった。ちなみに昨日書いた「モンスター」は患者さんではありません。

モンスターな振る舞いの人をテレビや雑誌等で取り上げられて、

「これって、モンスター」な感覚が世に広まった事でめっきりモンスターな振る舞いの人が減ったとの事。

「へー」「ふーん」と思う。

こんな下世話な話はほんの一部で、大半はどこを読んでも、自分を考えさせられる内容。すこしづつ、毎日パラ読みする。

２冊買ったので待合室に置いてます。

弱らせる

遠い知り合いから電話

話した事は２０年ぐらい前。接点も無いし。さて何だろう？？

内容は書けない、、、「弱っている」

タフなイメージ。色々経験も沢山積んでおられるし、精神力は強い方だと思っている。その人が、、、、

思いっきり弱らせられてる

事情は薄々分かるが、あちらも奥歯に物の挟まった曖昧な言い方しかして来ない。

よく理解できる。

そもそも、何が起こっているのか？どうしてこうなのか？分からないんだと思う。「え？」が頭の中をクルクル回ってる。

モンスター

早く逃げて！！と心の中で願う。

僕は逃げた。

モンスター

テレビの中だけかと思っていたけど。

モーターショー

おおむかし、行きつけだったバーのマスターと晴海の東京モーターショーに行った事がある。

東京にいた事のあるマスターの案内。

普通の路線バスで行った記憶がある。嬉しそうに写ってる写真が何枚もある。バブルは、はじけたけど微熱は残ってるような時期。

別館の方の中古車広場には、走行距離が３桁しか行ってない新品同様のベンツやベンベ（そう呼んでいた時期）が溢れかえっていた。

昨日の新聞記事より

「東京モーターショーは、海外からは３社しか参加しない」

ベンツも、フェラリーもBMWも大きなメーカーは全部、東京から撤退との事。

ちょっと前、サブプライムローン問題が発覚した後の、デトロイトモーターショーに日本メーカーが軒並み不参加だった。

理由は簡単

同じ事をされている。

そういう風に客観視されてる。

日本人自身が知らない、気づいていない、気づこうとしていない、何かがあるのかな？

Coming soon

歯科医師組合

歯科医師会の旅行で熊本へ

毎回手配して下さるA先生に感謝。

会員の会への活動が少しづつ、低下してる気がする。多分全国的な傾向だろうなと思う。自分の事で精一杯気分なのかも。

興味が無い（めんどくさいだけ？）と言うのもあるかもしれない。

旅行の参加人数も減って来ている。

歯科医師会と言っても、個人事業主の集まり。組合の方が現実。

歯科医師組合。「ん〜」

組合の仕事はパイを増やす事。人口は増えないけど、患者さんと言うパイは増やす事が出来るはず。

パイの質も変えないといけない。

どちらも即効性は無いけど続けて行かなくてはいけない。

今の執行部はT組合長を先頭に色々仕事を行っている。パイの質、量ともに何とかしようと、組合員のために、頑張っている。

個人ではかなわない事を頑張っている。

少し、協力して欲しい。

手帳

ある先生から「返事はどう？」

メールで１週間前に送ったそうな。

几帳面でないだけに、ファックスやメールなどのお返事は即答するように心がけている。すぐに大きなカレンダーに書き込むようにしている。

ちょっとでも意識を切らすと、確実に忘れる。どんな大事な事も、脳みそは奇麗に洗濯されて真っ白に。

忘れないには、メモ帳が要る

昨日も書いたが、メモ帳が終わったので、新しいのを買わないといけない。時期的には良いタイミング。

持ち歩けるのにするか、でかいのにするかでまた思案中。

大きいものの方が何でも書き込めるので、便利なんだけど。

でかい分だけ字も大きく書くので、小さな手帳と情報量は同じくらい（馬鹿だ）

土日は熊本。空いた時間で手帳を探そう。

パスワード

しばらくHPの更新を怠っていたら

忘れてしまう　パスワード

トホホな気持ちで「ネット宮崎」に教えてくださいメールを送る。

感謝

このパソコンも買ってすぐ、嬉しくてビールを飲みながらニコニコ設定して翌朝には、パスワードが分からなくなっていた。しばらく使い続けるも、毎回パソコンに注意されるので、初期化してしまった。

昨日は理事会

資料を奇麗にファイリングしている先生、小降りの手帳に書き込む先生、おおむね几帳面な先生方が多いよなと思う。

自分のノートは、、、スケッチブック

A-3の大振りなやつ、その中に書き込む、もらった資料を挟み込む。半年過ぎてパンパンになっている。

議事録係なので、なんとか自分に合った方法は？と考えての苦肉の策。見栄えは悪いが、自分には安心感がある。

端から見たら耐えられない代物。

日記帳兼手帳もどきがおととい、終了した。約１０ヶ月で最後のページまで行き着いた。少し嬉しい。中身は第３者から見たら落書き帳。

色々、書き込んでいるが読み返してみると毎回似たような事を書いている。意味の分からない事も赤ペンとかで書いてる。

頭の中も落書き帳状態

パスワードを探すのに一苦労するはずだと少し反省。

スズメバチ

庭の選定をお願いしていたら

「スズメバチの巣があります」

ハンドボールぐらいの大きさになってるそうな。今は、のんびりの季節だそうだけど、活発な季節になると困る。

学校はそばだし、すぐ裏にアパートは建ったし、知ってしまった以上はほっかむりも出来ない。

駆除を専門業者にお願いする。

テレビでたまに見かける絵柄だった、まさか自分ちにスズメバチがくるとは思わなんだ。

今年夏頃に、世界的なミツバチの失踪事件？が起こった。日本だけでなく、世界中で大量の行方不明。アメリカのミツバチ達が取材対象？になっていたけど、

「働かせ過ぎ」

花を求めて、飛んで行くのではない。収穫が終わるとトレーラーに詰まれて訳の分からん長距離を移動。そこが終わると、また移動。

移動中に死んでしまう沢山のミツバチ。

「死ぬ数も織り込み済みです」

いなくなる気持ちも解る。

イタリア語で「スズメバチ」の名前のついたバーに、２０年以上前に行った事がある。開店したての頃だったと思う。

「マッチありますか？」とタバコを取り出したら

チーフの方がブックマッチに片手で火をつけながら、相棒に放り投げる。

空中をクルクル回りながら、移動して途中でパッと火がつく。

火のついたブックマッチを受け取った人が、さっとタバコに火をつけてくれた。

今でも夢かなと思う。

書き込み

当院の矯正患者さんに書き込みをお願いしているブログがある。

現在はOさんが１名書き込みをして下さっている。

感謝

もう一人女性の方は終了されてお引っ越しされている。

実は

お二人とも、矯正用インプラントをフルフルで活用した。

こんなのあり？と思う使い方。旧態依然の方法であれば、あきらめるか、倍の年数をかけるしかないケースだと思う。

矯正用インプラントは、日本ではひっそりと確実に広まっている。ひっそりの理由は「お役所」確実の理由は「超便利」

広まっているのに、おおっぴらな発表も研修会も目にしない。

１１月４日は韓国慶北大学で行われるセミナーに行ってくる。日本であれば便利なのにとも思うが、ついでに慰安旅行が出来たので良いかなと。

お願いした旅行会社はWillツアーさん。そこから送られて来たメルマガに

中国４日間皆既日食の旅

　１月１３日発　麗江・大理・昆明　５日間　￥１６６，０００−
　１月１４日発　大理・昆明　　　　４日間　￥１５５，０００−

昆明って仙人が住んでるところだよね

パスポート

昨日手に入れる、うれしい

このパスポートを真っ黒にするぞ！！

いろんなところに行くぞ！！

夢のような話だけど、まずは思わないと実現しない。

思考は現実化する。

それでも、当たり前だが、すべてが現実化する訳ではない。

箸にも棒にもかからない事もある。失敗する事もある。例え現実化したとしても、時間差があったり、規模が違ったりする。何より、思考はすぐ消える。

その理由は

思った事すべてが現実化したら怖いから。

？？？？

ましてや、簡単に思い通りに全部現実化したら、危険だから。

では誰がストップをかけているのか？

自分自身がかけている。

世の中でも、第３者でも、過去でも無い、自分自身の無意識が能力にストップを巧妙にかけている。

自分自身がかけてる原因は

その夢や目標が、ふさわしくないから

一つだけ、絶対しないといけないのに先送りしている事がある。１１月になったら、始める。それが終わったら、ふさわしい自分に少し成れるはず。

O先生お願いね。

目標 ５０オーバー

長崎の歯科医師会の野球部には、１期生の時の知り合いがいる。

「どうね調子は？」

「半月板を手術して走れんようになった」

それでも、先発で外野を守っている。福岡西には３期生がファーストに、佐賀は投手の２期生が。みんな５０歳を超えている。

全盛期を遥かに過ぎても、試合に出ている。出られている。

みんな、学生時代と見た目が変わらない（ユニフォーム姿はね）

鹿児島の３期生は、バントヒットを毎回狙っている（チームの方針、気の毒な気もする）いまだに全力疾走が出来る身体を保っている。

身体で頑張っている

今年は少し試合前日に妥協してしまった。

反省。

２次会

野球はボロボロな結果に終わりました。

早く終わったので、電車で鹿児島まで帰れた事が良かったかな？グリーン車を奮発して宮崎までぐっすり寝れたのも良かったかなと。

敗因は

普段通りにやれば良い

試合だけではなく、試合前日も「普段通り」出来れば少し質を高めた「普段通り」の行動が要るよなと思う。

集中して気合いを入れて普段通りを？？？

矛盾している。

普段通りの向こうに「ラッキー」がある。どんな普段通りをしているかで、ラッキーの質が変わる。

試合に出る人達は大なり小なり、この日に向けて行いを良くしている。プロじゃないので完璧には行かないまでも、

素振りをする、バッティングセンターに行く、食事を気をつける、早寝早起き、朝歩く、神社に行く？湿布を貼る、マッサージをする、etc

個人で何かしら、少し良い普段通りを行って大会に臨んでいる。

「２次会で飲んで明日の試合に備えましょう？？？」

ラッキーは案の定

別府

快晴の朝。ホテルの朝風呂につかって、身を清めた後。散歩に出かける。

別府湾の向こうからきれいな朝日が昇っている。

肩は痛いのか・痛くないのか？

帰りのお土産は昨日のうちに買ってある、準備万端！とはいえできれば緒戦は突破したい。

財部先生本当にお願い。

夜みんなと会食。帰りに付き合いでラーメン屋さんに入る。ちゃんぽんの野菜だけ食べる。細麺のちゃんぽんを作るなよ！！

慣れないものを食べたおかげで、案の定夜寝られない。

帰りに飲み屋街の果物屋さんでみかんを買う。

明日の食事はこれ。

決戦前夜

昨日はお昼と夕方に症例相談（矯正）の返事の電話をY先生からいただく。

感謝

夕方の電話は、手が離せずKさんに出てもらった。

アドバイスの内容を診療後残って纏めてくれてるKさんに

感謝

Kさんは１２月で産休に入る。３年前は当時矯正担当だったOさんが産休。今はOさんも復帰しているし、他のスタッフも矯正に慣れて来ているので少しは安心。

アドバイスを纏めると、何でも経験値が必要だよねと思う。矯正は特にそうかな〜と。

院長が考える前に飛ぶ方なので、しっかり者のスタッフは必要不可欠。経験値を積むには「忘れない心」が必要。３歩歩くと忘れてしまう院長。

大作症例が「後始末」にはいる。本当にY先生とKさんに感謝。

明日は野球大会。正確には今は決戦前々夜（早朝？）結局２週間は投げる事が出来なかった。不安がいっぱい。

流してる早朝のFM。「好き系な曲が続くな〜」と思っていたら。

「あの頃のまま」が流れて来た。

これだけで、運が良さそうな気がする。不安も消えてる。

天気がよい事だけを願う。

聞き上手

昨日は夕方スタッフが足りずに院長自ら新患さんに対応。

慣れない問診票の書き込みを行う。患者さんにあれこれ尋ねる。最後付近になって患者さんに言われたのが

「聞き上手ですね」

生まれて初めて言われた台詞。

聞き耳を立てていたスタッフもビックリしている。言われた本人はもっと驚いている。

聞き上手な僕？

原因はオウム返しを繰り返した事かな〜？その後感情やエピソードをを聞くようにつとめた事。

スタッフには、繰り返しお願いしている、患者さんへの対応法。使ってみると効果はある。意識して変える行動は、少し不自然でこそばゆいけど、

「聞き上手ですね」

ほめられると、単純に調子に乗れる。昨日の患者さんは

「ほめ上手かもしれない」

授業

今年も歯科衛生士学校の授業が始まりました。

受け持ちは歯周病

臨床に直結しているので、楽といえば楽かな？

スタッフあっての歯科医院。特に歯科衛生士さんの資格が無いと医院は回りにくくなる。そういう世の中にじわりとなって行くと思います。

今のところ、幸いスタッフは全員が歯科衛生士さんで固めています。

開業当初は歯科衛生士さんの確保が難しかった。専門学校が出来て本当に大助かり。ご尽力くださったS先生に感謝。

最後の患者さんは久しぶりのかた。名字が変わっている。おなかも大きい。

おめでとうございます

当院のKさんと同じ頃の出産予定との事。

妊婦さん同士で話に花が咲く。

少し前から産婦人科の問題が大きく取り上げられた。

段々と妊婦側、産婦人科側に考慮した政策が行われているとの事。話を深く聞くと

「民主党はもっと良くなるらしい」
「だから、民主党がんばれって応援した」

政治も大事かなと

医院見学

土曜日は、来年新卒予定の衛生士さんが見学に来られた。

１２月にはKさんが産休に入る。

どうしようかなと思っていたら、お話がくる。

ラッキー

５０を過ぎて、後始末も少し考え始める。いつまでも元気な訳は無い。

各医院で方向性は違うと思うけど、老後の安定をメインに考えると少し道が見えてくる。今のスタッフがずっといてくれて、何とかならんかな？と思うけど。院長の馬力が落ちて来ては、問題。

知り合いの先生が

「あと５年でインプラントは辞める」

年を取ってからしんどい治療はしたくないとのこと。腕を考えるともったいない気もするけど。

院長の能力

これをカバーするのは？

気分転換

髪を切る。４ヶ月ぶり？

行きつけのMさんは結婚されて名字がKさんに変わられていた。

おめでとうございます

昨日の野球は肩が痛くて投げられず、１５年間で初めての出来事。早めに行きつけの整体院に行っておけば良かった！！と後悔しきり。

来週は患者さんを少し調整してお昼休みに宮崎の落合整体さんに走る。この２週間少しトレーニングをさぼったツケだとは思うけど神頼みに頼る。

Kさんに髪を切ったあと、サービスの肩もみをしてもらう。

「笑うぐらい固いです」

最強に固いとの事。肩甲骨の間にミリとも指がはいらない。

投手としては致命的な状態。

不調もうなづける。

肩甲骨を柔かくするには、歩くしかない。でも時間がない。少し落ち込みながら都城へ運転。ドライブインで「懐かしのヒットCD」を買う。車内で大音量でかける。

都城に着く頃には、元気になってる。元気ついでに一仕事を始める。

宇宙人はなぜ地球に来ない

松尾貴史さんの近著

テレビ朝日系で特番でやる超能力者、占い師、UFO愛好家？などを集めたゴングショーに、普通の人代表で出演される。

番組自体は腹がよじれるほど笑えて思いしろい。

本の中で、様々な種類の非現実的な？お話を切っている。

以前も書いたが、霊などが見えると言う人がいるとしたら１嘘つき　２思い込み　３病気のどれかかなとは思っている。

ホントに霊が見えると言い放った身近な人は一人しかいない。

その人に見えないところで、なにげにテレビを切り替えた。映像が映らず、砂の嵐状態に画面が切り替わると、

「やめて！！」

リモコンを操ってるのも、画面も見えない状態（無音）での出来事。面白いように反応する（気の毒だったかな？）

敏感で繊細な人なんだろうなと思う、何かアンテナが違うんだと思った。

何かを感じる能力はあるのだろう。

何かを感じる能力は必要だと思うが、準備と体調で自分の場合は左右される。

１週間後は野球大会。

準備と体調を整える。

入院中

新患の患者さん

「入院中に入れ歯が壊れて」

９３歳　元気だねと思う。入院中に入れ歯のトラブルは多く聞く。

「無くした」「壊れた」「あわなくなった」

入院するぐらいなので、身体のトラブル解決が優先される。ドタバタした状況の中、入れ歯やお口の中は少し後回し気味になる。

「入院食は美味しくないし、入れ歯も無いしで大変だった」

病気も大変だったろうが、９３歳にしてもなお、食事は大切なんだなと思う。

お口の中を拝見させていただくと、歯も壊れている。速攻で修理をする。ニコニコしてもらえる仕上がりに何とかできた。

「新しいのを作りますか？」と尋ねると

「ん〜どしようかな？」

９３歳　　悩む気持ちも少し解る。

決定権

子供さんの矯正説明は夜に行う。

診療終了後に、一族郎党？集まってもらって説明を行う。昨日の夜はお母さんとお父さんが来られた。

初診は６月。その時も説明予定だったけど、都合で流れた。八重歯になってしまうケース。見た目では、本当に判断がつきにくい。

模型やお口の中の写真やレントゲン（骸骨）を前もって渡してある。簡単な説明もお母さんにはしている。

お父さんの「やるしかない」の言葉で決まり。

決定権は、実は大事。矯正は長期にわたるし、お金も必要。「よし決めた！」と言える人が説明会に参加してもらうのは、重要。

難症例では治療後の予想模型を作る事がある。

ある患者さんに、それを元に説明していると

「先生これ持って帰って、主人に見せていいい？」

次回来られた時に

「こんな風になるなら、治療したら」とご主人が言われたとの事。

こんな風にするぞ！！と気合いが入る。

「家に帰って相談します」よく聴く台詞。

すこしづつ結果のパターンが解ってくる。パターンを決めつけないためにも工夫がいるよねと。

授業

今日から歯科衛生士学校の授業が始まる。

最初はつかみに重点を置く。これから続く１０コマを興味を持って聴いてくれるには、つかみが必要。

まずは自己紹介。

単刀直入（しかも独りよがり）に人と接する部分がある。

ボーとしてるだけなのに、無愛想に見えるらしい（証言多数）

「心がこもってない」

よく奥さんに注意される。

込めようと努力もするが、どう込めていいやら？とりあえずは、込めてるように相手に思ってもらえる環境を作る。

歯科衛生士、歯科技工士、ともに歯科治療には不可欠な存在。

大げさに言えば、国民の健康に人生の楽しさに大きく貢献できる仕事。

痛いのを取ってください、咬めるようにしてくださいから、「美味しく食べたい」「笑顔でいたい」に患者さんの要求も変わりつつある。

思いのほか人は長生きする。

生きてる間はご飯を食べる。

不採算

新しい総義歯の方法に切り替えた。

手間がかかる。最初は慣れないからお昼休みに行う。以前から一部取り入得れていたが、精度が全然違う事に気づいて、もう一回見直し中。

楽しい

入れ歯は不採算部門とよく言われる。

あんまり考えたことが無い、今回から少し考えてみようと思う。自分では無理なのでスタッフにお願いする。

今までも無調整が、ほとんどだけど、ごくまれに調整が長引くケースがある。

こうなると不採算部門にはいるかな？何より、患者さんにとって不採算。

保険制度で、入れ歯は半年は新しく作れない。

今回は金銭、時間、労力（手間）などホントの不採算も考えてみる。上手になればカバーできる範囲なのかどうか？

結構修行がいりそうな気がする。

スタッフも少し心配顔

イチロー

スポーツ店で、イチローのインナー（上下）を買う。

結構なお値段だったので、迷っていたのだけど思い切って購入。イチローのするか、石川りょうにするかで少し迷った。

ニコニコしながらインナーを着る。

ぼかすか打たれる。低めに前々球が行かない。内角にもまるでコントロールが利かない。

「イチローのせい！！」

２回連続で？マークがついたので、昨日は、穿くのをやめてみる。

てきめんに、今日はものすごい筋肉痛。

この一ヶ月、野球後の筋肉痛が無かった。足腰、はもとより肘の痛みも減ってる気がしていた。日頃の節制と練習後のケアーのおかげかなと思っていたけど。

「イチローのせい」

迷っておられる方がいたら、お勧めする。

試合中は、脱ごうと思うが、脱ぐ時に四苦八苦する。直接着るので、トイレに隠れて着替る。片足で立ったまま、狭いトイレでは往生する。

ドアに身体がぶつかる。変な声も出している。

通報寸前

２週間

野球大会まで２週間をきる。

今日から節制を始める。

他県との実力差は当然ある。宮崎県チームは、後期中年者の集まり。自分も今年、２０年表彰を受ける。
２０年前って３１歳？少しつじつまが、あわないけど何かくれるのでもらう。

野球は、ラッキーで勝てる事がたまにある。デビューした年は、ラッキーだけで勝てていた。なんでラッキーが来たのかな？今思うと

清い心

５０を過ぎると、清い心はたぶん大分減ってきている。世間知が増えるのも良い事だけど、清い心とのバランスが大事。

知らないうちにあるいは意識的に、世知辛い、じじむさい、振る舞いを考えを、世間知だと思って身につける。成長だと思ったりもしている。

ラッキーが来なくなる。

この２週間を野球大会でラッキーが来てくれるように振る舞う。この時点で「ラッキー」への態度を間違えてる気がするけど、スタッフに説明する時に、便利。

節制は身体だけではない。

右上６番

朝医院でのんびりコーヒーを飲んでいると電話が鳴る

「歯が痛いのですが」

始業前に来てもらうことに、過去のレントゲンを見ると虫歯ではなさそう。朝痛いという事は？

夜何かある

歯ぎしりの説明を
「夜も残業して働いてるのが歯ぎしりです」
「残業はやめましょうね」

多くの方は「！」とくる事があるみたい。

歯ぎしりは、まづは気づいてみましょう。残業してまで、夜中に歯を酷使するのは辞めましょう。

一方

食事で、咀嚼運動で壊れる分には、運命かな？と思う。ただし天然歯のケース。

「全部治すのに、１年かかりました」

レントゲンを撮ってみると、あちこち、根っこが割れている。根っこが壊れると抜歯しか手はない。運命を変えた物は？

アンケート

歯科技工士さんの現状アンケートを市郡内でとった。

内容は人数、年齢など簡単な設定だったのだけど、返ってきたお返事を集計すると、少し不安がよぎる結果。

メタルカラーの時代（小学館）で日本人の職人芸（いろんな精密分野で必須）が消えつつある、レポートが合った。

一子相伝に近い職人芸は、確実に消えていく運命にあるらしい。

効率だったり、向き不向きだったり、世の流れだったり、原因はさまざまだけど、高度な職人芸が消えていく。

商品に付加価値を付けるのに、必須な機械には絶対にまねの出来ない、職人芸も存続のピンチとか。

土日の研修会、入れ歯ライブには大阪から技工士さんが来られていた。

ほとんど調整がいらない各工程は、まさに職人芸。

ここにも医院の方向性を考えるヒントがある。

お花

昨日はスタッフIさんのお誕生日。

おめでとう！！

お昼休みに花束を、一人一人メッセージを述べる。

スタッフあっての歯科医院だと常々思う。良いスタッフ？は本当に本当に大切。スタッフのためにも、良い医院を作らないと。それには技術も大事だけど。経営も大事。

失われた？１０年のつけを最近少し意識している。健全な？経営に裏打ちされてこその医療だと思う。

患者さんが言われた。

「健康が一番の金儲け」
「毎回１０分５万円と思ってトレーニングをする」

見違えるほど、身体が変わって来られたのでお尋ねしたら返ってきた言葉。お忙しい方なので、時間を取るのは大変だろうなと思う。

視点を少し変えるだけで、トレーニングは楽しみになる。

うまく回りだして、いつもの手抜きが頭をもたげだしていた。ウォーキングもお片づけもさぼりがちになっていた。

視点を変える。

ライブデモ 入れ歯

土日は、宮城県の渡辺先生の研修会。内容は・・・

二日で入れ歯を作り上げるもの

かたどりから、セットまでを二日で行う。最後に、「おせんべい」と「蛸のお刺身」を患者さんに食べてもらう。

満足げな患者さんに、受講生から感嘆の声と、思わず拍手が沸き起こる。

渡辺先生ありがとうございました。

研修会を聞いてて、「伝える能力」を再度考える。

お人柄（魅力）

多少作り上げてもいいので、伝えようと思うときは、自分はお人柄から変えんといかんな～と思う。

受講生の自分たちに上手く伝わるように、ひきつけるように、すばらしいあっという間の二日間だった。

当院の入れ歯をお願いしている、技工士さんも２名親子で参加されていた。

入れ歯を極める良いきっかけが、やってきた。

お休み

連休明けの昨日
「子供が熱を出したのですいません」

チーフのUさんから、電話。

午前中は、バイトさんが２名いるので、なんとかしのげる。

ちょとドタバタするくらいの忙しさ。午後はどうなる事やら？？とスタッフは不安そうだけど

「大丈夫、楽に回るよ」
「賭けても良いよ」

スタッフが急なお休みの時、。

「思いのほかのんびりする」

何となく、いつもそう。

トータルでは、多い患者さんだったけど、夕方はいつもより、楽に早く終わる。
残ったスタッフががんばってくれた結果。

「よし」とネジを巻いてくれるスタッフのおかげがすべて。

院長もつられて「ネジを巻く」

床矯正

HPからのお尋ね。
「床矯正はしていますか？」
「顎を広げて、大人の歯を並べたい」
「抜歯は避けたい」

しているけど、最近は矯正装置を固定式にする事が多い。

床矯正の装置は、患者さん（お母さん、子供さん）が外せます。壊れたり、なくしたり、アクシデントはありますが、つぼにはまれば、良いかな。

固定式は患者さんは外せません。

どちらにも長所、短所があります。

問題は

広げた後です。

メールでの質問は、答えが難しい事があります。矯正やインプラントなど、安請け合いはお互いのためにならないので、つい慎重な答えになります。

うまく伝わりますように

マイレボルーション

今日は、６県対抗の野球大会。いつもお世話して下さる、熊本県歯科医師会野球部の先生方に感謝。

去年は雨で中止。今年は天気は大丈夫。１０時に寝る。

早起きしすぎてホテルで更新。

爺さんになり始めているなと思うが、気を取り直してパソコン仕事。マックに取り込んだ資料をウィンドウズ用に変える。

待合室で流していた資料。

朝には絶対にまとめ上げるぞと意気込むが・・・

テレビで「ハンサムスーツ」をやっている。

おバカに見入ってしまう。

中条きよしは、本当にカッコいい。

早く終わらないかなと思いながら２時間が過ぎる。テレビを見ないので若い女優さんの名前が全然わからない。つい噛み合わせは？と思いながら見ている。

「マイレボルーション」が挿入歌。

頭の中で流そうと思う。早速今日の試合中に流す。単純に元気が出る方法。

何となくエンディングまできちんと見る。

フェイクエンディングが仕掛けてある。ほんとの一番最後のシーン。どれだけの人がここまで見たかいな～と思う。

連休

連休中に取れませんか？

治療途中で仮歯をしておられる患者さんから質問。

「取れませんよ」と答える前に・・・

「取れるかもと心配なんですね、何か不安ですか？」と質問。

「旅行」「お彼岸の集まり」「発表会」患者さんによって連休中は色んな事情がある。今まで無事にきてるので、「大丈夫」と思っておられても、質問したくなるよねと。

患者さんの質問に、つい結論を答えてしまいがちになる。結論を先に言ったほうが良い患者さんがいるのも事実。

でも

「何か、あるんですか？」とお尋ねするだけで、より良い説明ができる。

Ｂくん

お昼休みに、受付さんから電話

「Ｂさんという方が来られています」

０．５秒で家を出る。

小中高といっしょ。同じクラスにも結構なった。２０年ぶりにあう。見た目はお互い変わっているが、雰囲気が昔のまま。

子供さんが東京の高校に行かれているとのこと。

「楽しそうでいいね」

「じゃかいよ（そうだよね）」

お昼に矯正の患者さんが入っていて、２０分くらいしかお話できずに本当に残念。さらっと別れた。

お土産にあげるはずの歯ブラシもあげそこなった、連絡先も聞いていない。

お互い、相変わらずだなと思う。

物凄く元気が出ている、今年いっぱい持つ。

健康診断

今日はスタッフの半分が、健康診断に向かう。

院長は別枠で行われるだけど、行ったことは一回しかない。

運動不足だし、血圧はバカ高い、タバコは吸うし、偏食気味、若い頃と比べると節制してる（元気がなくなってる）が、健康体とは行かないと思う。

因果な仕事なので、少しストレスもあるかな？

まれに・・・

「顎関節症だと思います」

何が心配なのかをたずねると、「怖い病気にかかりはしないかと」

テレビの健康番組。あおるのが仕事。

この手の番組のなか、要注意でひな壇に上がる「ニコニコした芸能人」　彼らが入院したり、病気で引退したりしているのを見かけたことが無い（松村のマラソンは別）

身体の不調には少しかみ合わせは影響すると思う。良い例、悪い例、沢山経験する。

でもね・・

ひどいことにはならない

過蓋咬合、咬んだとき、下の歯の見え具合が少しな感じ。これは、悪者。

治療法は矯正だよねと思うが、患者さんへの「切り出し」に迷う。

戸籍謄本

市役所に戸籍謄本を取りに行く。

普段この手の仕事は奥さん任せなので、何となくぎこちない。パスポート取得には住民票も必要と書いてあったのだが、

「現在はパスポート取得に住民票はいりませんよ」

窓口の方に言われる。

「せっかくなので注文します」

良く判らない受け答えをして、謄本と住民票をゲット。

身分証明書を持って行ってなかったので、余分な書類を書いたけど、初めてのお使いにしては上手くいく。

謄本には自分の家族の名前が書いてある。役所特有の紙質と印刷具合が気持ちが良い。

もう一通記念に注文しとけばよかったなと。

入れ歯

土地柄、患者さんにお年寄りが多い。当然入れ歯のケースが多くある。

誤解を恐れずに書くと高齢化と難症例の増加は比例していると思う。

「私の土手（歯茎）は痩せてるから、難しいでしょう」と言われる方は多い。土手が痩せてるぐらいは、何とかなる。

昔の入れ歯の改造、かたどり、２回目のかたどり、かみ合わせ、あわせ、セット、調整。

時間はかかるが、世間話をしながらゆっくり作る。

歯科医院に、お一人で来られる方は、概ね元気。

バイクで、クルマで、電動バイクで、押し車の徒歩で、自転車！！で、

「今度買った、電動自転車は坂道をスイスイ上がる！！」

急な坂道を自転車のお年寄りが平然とスイスイ上がる光景は、多分びっくりする。

今月末は、入れ歯の講習会、野球と重なったけど出席を決める。来年は別の長期講習会を予約している。

もう少し器用ならな～と入れ歯に関しては思う。

今日はご近所の家族ともどもお世話になった方のお通夜。

もう少し器用ならと思うケースだった。

慶北大学

院内旅行に向けてまずはパスポート。

思いつきとタイミングで決めた感がある院内旅行。１１月４日に韓国慶北大学で矯正用インプラントのコースがある。

「ん～」と思って・・・

「どうせ休みにするなら院内旅行にしちゃえ」

準備を始めると・・・

偶然に患者さんと旅行の話しになって、良い旅行社を教えてもらう。

ウィルツアー（福岡）

スタッフはツアー、自分は格安チケットとホテルを調べる。さっさと決めたのだけど、パスポートが無いのに気付く。

ここからいつものグズ病が始まる。

いかん！さっさと手続きをしないと！

心を新たにしようと院長室の机の上を片付ける。紙束の下のほうから茶色の封筒が出てくる。同じものが二つ。

「定額給付金のお知らせ」

読んでみると締め切りは１６日まで、ラッキー！！と思うが、相変わらず・・・とも思う。

思索

早起きして歩く

歩いている間、思索にふけようとするが、長続きしない。

うっとおしい、困った問題を歩き始めは考えているけど、知らないうちに忘れて歩いている。

逆に・・・

「それほどたいした問題ではないのかも」と反省したりしている。

危うい脳天気。

そもそも・・・

「今日は猫を何匹見かけるか？」とキョロキョロしながら歩きはじめる時点で「思索にふける」スタンスではない。

早朝、天気が良い日はかなりな上空に３本飛行機雲が綺麗に走る。

どこに行く飛行機かな？と上ばっかり見ながら歩いている。かなり上空な事と５分おきぐらいに飛行機が来るので、２０分くらいは上を向いていられる。

いつかあの飛行機にのるぞ！と目標を立てる。

ホントに飛行機かな？

のんびり昼休み

珍しくぽっかりと昼休み。

１２時過ぎまで診療が食い込むとこが最近多かった。ほぼ毎日１時からホームに入れ歯作りに出かけるし、お昼はなんとなくせわしい。

昼ごはんを食べないと決めた理由のひとつ。

空いた時間でこまい仕事を片付けようと思っていたら、コンコンと窓を叩く音。鹿児島から奥さんが偶然来る。

いつものようにトンカツを食べに行く。

ラッキーが重なるときは、こんなものだよね。

院内旅行が少し暗雲が漂っている。子供さんがおられる方は、諸事情に左右されるし、妊婦さんはインフルエンザが気になるし。

気をもんでもしょうがない。やることやって、ラッキーを待つ。

パスポートをまずは更新する。

あご

今週のインプラント

右上の骨の少ないところに、２本の予定。

補填材や自家骨を採取する準備もバッチシ。インプラントも２種類用意している。おまじない的な朝のアフターシェーブローションもしたし、青の白衣の下は験かつぎの黒Ｔシャツ。

麻酔を終わって、患者さんに滅菌の緑の敷布をかぶせる。心電図モニターもオッケー。

チェアーを倒してお口をあけてもらう。

「どうですか？大丈夫？」

「顎が外れて、口が閉じません」

患者さんも気合が入っていたのか、一発目に思いっきり口を開けた拍子に

「顎が外れる」

粛々とインプラントを行う。

終わった後に、顎を静かに戻す。ニコニコ帰っていただく。

次の日のインプラントは・・・「お口が開かない」

上向きだと舌が後ろに落ちて、呼吸も不便。予定を少し変更して粛々と進む。

顎だよね～再認識

顎や咬み合わせのお話に、少し持っていけるような雰囲気や方針にはしているけど、患者さんの頭の中に「？」が点らないと、説明が上手くいかない。

「？」をともすには・・・「ささやく」